Исследование Кливлендской клиники, опубликованное в 2023 году в журнале Nature Medicine при поддержке NIH, показало: высокий уровень эритрита в крови связан с двукратным увеличением риска инфаркта и инсульта. Выводы основаны на данных почти 4000 человек из трех независимых групп в США и Европе.
Классификация сахарозаменителей
Сахарозаменители делятся на две основные группы. Первая — сахарные спирты (полиолы), включающие эритрит, ксилит и сорбит. Они частично усваиваются, содержат немного калорий, но значительно меньше сахара. Вторая группа — интенсивные подсластители, такие как стевия, сукралоза и аспартам. Они практически не содержат калорий, в десятки и сотни раз слаще сахара, поэтому используются в минимальных дозах.
Рекомендации ВОЗ и регуляторные нормы
В 2023 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала не использовать сахарозаменители для похудения: долгосрочные исследования не показывают устойчивого снижения веса. При этом ВОЗ не вводила запрет и не заявляла о токсичности. Ведущие мировые регуляторы (EFSA, FDA, JECFA) признали все допущенные на рынок подсластители безопасными при соблюдении Допустимой дневной дозы (ДДД). Для превышения этой нормы, по данным British Dietetic Association, нужно ежедневно выпивать 4–5 литров диетической газировки на протяжении всей жизни.
Результаты исследований по эритриту
Авторы исследования из Кливлендской клиники обнаружили, что у людей с самым высоким уровнем эритрита в крови риск сердечно-сосудистых событий возрастает примерно вдвое. Лабораторные эксперименты показали механизм: эритрит влияет на свертываемость крови через тромбоциты. Ученые подчеркивают, что результат воспроизведен повторно, и рекомендуют дальнейшие исследования, а также осторожность для людей с уже имеющимися факторами риска. Эритрит остается разрешенным, но его нельзя считать «безусловно безопасным» без оговорок для групп риска.
Другие виды подсластителей и побочные эффекты
Стевия считается одним из наиболее изученных и безопасных вариантов при умеренном потреблении. Ксилит в больших дозах может вызывать проблемы с ЖКТ — этот эффект известен и указывается как побочное явление, а не скрытая опасность. Влияние подсластителей на микробиоту кишечника остается дискуссионным: данные противоречивы и зависят от исходного состава микрофлоры. У одних подсластители меняют микробиом, у других — нет.
Гипотеза о влиянии на аппетит
Существует гипотеза: сладкий вкус без калорий «обманывает» мозг — организм готовится получить энергию, но не получает, что теоретически усиливает чувство голода. Однако научные исследования дают противоречивые результаты: одни показывают усиление аппетита, другие — отсутствие эффекта. Окончательного консенсуса по этому вопросу пока нет.
