Новое исследование, опубликованное в журнале Annals of Internal Medicine, показывает, что обновленное определение ожирения может значительно увеличить количество пациентов с этим заболеванием в США. По оценкам авторов, половина взрослых американцев, которых сейчас считают просто «полными» по индексу массы тела (ИМТ), может быть классифицирована как страдающие «клиническим ожирением».
Ограничения индекса массы тела
Сейчас 40% взрослых в США страдают ожирением по ИМТ. Однако большинство исследований опираются на индекс массы тела — показатель веса относительно роста. Врачи все чаще признают ИМТ несовершенным инструментом: он не различает избыточный вес, жировую ткань, кости и мышцы.
Новое определение и методология
В прошлом году международная комиссия после многолетних дебатов определила «клиническое ожирение» как хроническое системное заболевание, которое характеризуется дисфункцией тканей и органов из-за избытка жира. Доктор Брайан П. Ли, гепатолог из Медицинской школы Кек при Университете Южной Калифорнии (USC Keck School of Medicine) и автор нового исследования, решил выяснить, сколько людей попадут под новое определение. Он и коллеги использовали национально репрезентативную выборку из 5600 взрослых. Для расчета распространенности избыточного жира они измеряли окружность талии и другие параметры тела в дополнение к ИМТ, как рекомендовала комиссия. Также учитывалось наличие дисфункции органов или ограничений в повседневной физической активности.
Результаты и критика
Исследование показало: даже некоторые люди с нормальным весом по ИМТ могут считаться страдающими ожирением. Доктор Франческо Рубино, председатель Международной комиссии по диабету и эндокринологии журнала Lancet, одобрил усилия по оценке истинной распространенности заболевания, но выразил обеспокоенность: по его мнению, исследование могло переоценить количество заболевших. Причина в том, что ожирением считали любое состояние с избытком жира в сочетании с клиническими характеристиками — фиброзом печени, сердечной недостаточностью или затруднениями при ходьбе.
