Реальное число россиян с заболеваниями щитовидной железы достигает 40 миллионов — это в 10 раз больше официальных данных, фиксирующих более 4 миллионов случаев. Как заявила заместитель директора НМИЦ эндокринологии Минздрава РФ, член-корреспондент РАН Екатерина Трошина, до 75–80% всех проблем с органом вызваны хроническим дефицитом йода.
Статистика и история профилактики
Сегодня отмечается День щитовидной железы. Ежегодно в России более 600 тысяч человек впервые слышат такой диагноз. Екатерина Трошина подчеркнула: 70% заболеваний можно предотвратить с помощью йодированной соли. В СССР к 1956 году проблему почти решили благодаря всеобщему йодированию соли и созданию противозобных диспансеров, но потом внимание ослабло, и заболеваемость вернулась.
Практически вся территория России — регион с природным дефицитом йода. Йод не накапливается в организме, поэтому должен поступать ежедневно с пищей. Ситуация у детей улучшилась: с 2020 года действует постановление об обязательном использовании йодированной соли в детских садах и школах.
Группы риска и симптомы
В группе риска — жители регионов с дефицитом йода, беременные и кормящие женщины, дети и подростки, пожилые люди, а также те, кто редко ест морепродукты и йодированную соль. Женщины сталкиваются с проблемами щитовидной железы в 6–8 раз чаще мужчин. После 50 лет риск резко возрастает: в этом возрасте обычно развиваются гипотиреоз и многоузловой зоб.
Внешние триггеры — хронический стресс, плохая экология, курение, нехватка селена или цинка. Болезнь часто протекает бессимптомно, и многие изменения обнаруживают только при УЗИ. Нормальный объем щитовидной железы на УЗИ — до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин.
Среди симптомов: увеличение объема шеи, ощущение «кома», быстрая утомляемость, слабость, апатия или раздражительность, необъяснимые колебания веса, нарушения сердечного ритма, проблемы с памятью, зябкость или чувство жара, сухость кожи, выпадение волос и отеки. При гипотиреозе (нехватка гормонов) — усталость, набор веса, мерзлявость и депрессия. При гипертиреозе (избыток гормонов) — резкое похудение, тахикардия, тревожность, дрожь в руках и потливость.
Профилактика и обследование при беременности
Особое внимание — будущим мамам: йод — главный строительный материал для гормонов, отвечающих за развитие мозга плода. Беременные и кормящие женщины — группа высокого риска по йододефицитным заболеваниям. В этот период суточная потребность в йоде — 200–250 мкг.
По клиническим рекомендациям, при планировании беременности минимальный алгоритм обследования включает обязательный анализ на ТТГ (тиреотропный гормон) и антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Дополнительно назначают клинический и биохимический анализы крови, а также показатели обмена железа (ферритин). Функцию щитовидной железы проверяют повторно в первом триместре.
По полису ОМС беременные бесплатно получают препараты йодида калия на весь период беременности и грудного вскармливания. Эксперты советуют использовать йодированную соль, включать в рацион морскую рыбу и морепродукты, принимать назначенные врачом препараты йода и фолиевую кислоту. Екатерина Трошина развеяла миф о необходимости «есть за двоих»: нормальная прибавка веса за всю беременность — 12–15 кг, а избыточный набор может навредить здоровью.
