Российские эндокринологи инициировали введение обязательного скрининга школьников на избыточную массу тела и ожирение в рамках плановых медицинских осмотров. Они планируют закрепить нововведение в обновленных клинических рекомендациях к 2027 году.
Возрастные группы и методика диагностики
Специализированное тестирование пройдет во время обязательных школьных медосмотров в четыре ключевых возраста: 6 лет (перед поступлением в первый класс), 10 лет (окончание начальной школы), 15 лет (средний подростковый возраст) и 17 лет (выпускной класс). По словам врачей, эти периоды выбраны потому, что в них организм развивается наиболее интенсивно и становится уязвимым к гормональным сбоям.
Диагностика не ограничится простым взвешиванием. Врачи будут использовать комплексный подход: рассчитают индекс массы тела (ИМТ) и сопоставят результаты со специальными центильными таблицами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые учитывают точный возраст и пол ребенка. При выявлении отклонений школьников направят на консультации к детским эндокринологам и диетологам. Обновляемые клинические рекомендации также предусматривают создание федерального регистра детей с ожирением.
Статистика и прогноз экспертов
По данным Минздрава РФ, в 2024 году диагноз «ожирение» поставили около 480 тысяч школьников. Общий уровень заболеваемости среди детей до 15 лет вырос более чем на 36% за последние годы. В возрастной группе от 7 до 11 лет избыточную массу тела разной степени имеет почти каждый третий ребенок (около 33%).
Разные источники приводят несколько варьирующиеся цифры: по одним данным, избыточный вес зафиксирован у 27% российских детей, а выраженное ожирение выявлено у каждого десятого, причем мальчики страдают чаще девочек. По другим оценкам, проблемы с лишним весом и ожирением наблюдаются у 28% детей от 2 до 18 лет. В 2025 году ожирение диагностировали у 36 млн россиян.
Эндокринологи называют эту проблему «тихой эпидемией» наряду с диабетом второго типа, подчеркивая, что речь идет о серьезном заболевании, а не об эстетическом недостатке. По оценкам Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава РФ, без системных мер контроля к 2030 году избыточный вес или ожирение могут затронуть до половины населения страны.
Планы профилактики и социальные меры
Борьба с ожирением официально включена в Стратегию развития здравоохранения РФ до 2030 года. В июне текущего года профильные ведомства должны представить детальный государственный план по предупреждению проблемы. По словам Жулева, этот план требует конкретных измеримых показателей (KPI) снижения распространенности ожирения. Эксперт отмечает, что переломить ситуацию способна только непрерывная цепочка мер: работа с беременными, поддержка грудного вскармливания, забота о питании в детском саду и школе, а затем преемственность во взрослой поликлинике и центре здоровья.
Для исправления ситуации эксперты предлагают не только раннюю диагностику, но и комплексную терапию, включая семейные консультации с психологом. На совещании в Совете Федерации прозвучали предложения по социальным мерам: вернуть ставки профессиональных диетологов в штаты учебных заведений для контроля меню, пересмотреть школьный рацион и, возможно, запретить установку торговых автоматов со сладкими газированными напитками и снеками в школах и рядом с ними.
Представители прокуратуры указали, что операторы питания, работающие по краткосрочным контрактам на три-шесть месяцев, не заинтересованы в качестве пищи, поэтому они предложили привлекать надежных партнеров на долгосрочной основе. Также обсуждается ограничение рекламы вредной еды, фастфуда и газировок в радиусе 100 метров от школ и в детских телепередачах, а также внедрение моды на стройность в рамках профилактических кампаний.
