Ученые Казанского федерального университета выявили связь между пищевыми привычками, составом кишечной микробиоты и тяжестью симптомов у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Изменения в балансе оси «микробиота – кишечник – мозг» могут напрямую влиять на общее состояние здоровья ребенка.
Методология исследования
Исследователи проанализировали данные 96 детей с РАС в возрасте от 3 до 8 лет и 39 нейротипичных детей из контрольной группы. Для оценки состава микробиоты они применили метод секвенирования 16S рРНК, позволяющий провести «генетическую перепись» бактерий в образцах кала. Кроме того, ученые измерили фекальные маркеры кишечного воспаления и проницаемости — кальпротектин и зонулин. У 60 участников с РАС повторные данные были получены спустя шесть месяцев.
Особенности микробиоты и пищевого поведения
Ученые обнаружили, что состав микробиоты у детей с РАС отличается от показателей здоровых сверстников. В частности, чаще фиксировались повышенные уровни бактериальных групп Prevotella, Sarcina, NK4A214 и RF39, а также снижение количества бактерий, производящих бутират — короткоцепочечную жирную кислоту, необходимую для питания клеток кишечника. Речь идет не об «одной бактерии аутизма», а о сложном изменении всего микробного сообщества.
Особое внимание уделили пищевой избирательности — ситуации, когда ребенок ест ограниченный набор продуктов. Она встречалась у детей с РАС значительно чаще, чем у нейротипичных, и была связана с повышением уровней Prevotella, Sarcina, Methanobrevibacter и RF39. При этом признаки дисбиоза сохранялись и у детей без выраженной пищевой избирательности, что подчеркивает многофакторность изменений. Ранее врачи отмечали: пищевая неофобия считается нормальным этапом развития ребенка, связанным с эволюционными механизмами, но в некоторых случаях может указывать на проблемы.
Влияние диетических вмешательств
После соблюдения диетических рекомендаций в сочетании с приемом пробиотиков у детей с РАС выявили статистически значимое снижение уровня маркера, используемого для оценки состояния кишечного барьера. Диетические вмешательства сопровождались изменениями в составе микробиоты, включая увеличение отдельных групп бактерий, потенциально связанных с более благоприятным метаболическим профилем.
Соавтор исследования, главный научный сотрудник НИЛ «OpenLab Генные и клеточные технологии» Института фундаментальной медицины и биологии КФУ, член-корреспондент Академии наук РТ Альберт Ризванов подчеркнул, что работа не утверждает, будто диета лечит РАС или является его единственной причиной. «Мы говорим о другом. У части детей с расстройствами аутистического спектра есть сопутствующие кишечные нарушения и особенности питания, которые могут влиять на самочувствие, сон, поведение и качество жизни. Поэтому нутритивная поддержка должна быть персонализированной и проводиться под наблюдением специалистов», — заявил он. В перспективе полученные данные могут помочь разрабатывать стратегии коррекции, направленные на нивелирование коморбидных расстройств.
