Заведующий Центром амбулаторной онкологической помощи Красногорской больницы Басир Бамматов призвал ограничить потребление соли до 5 граммов в сутки для снижения риска развития рака желудка. По его словам, избыток соли повреждает слизистую оболочку и усиливает действие бактерии Helicobacter pylori, поэтому важно учитывать не только добавленную соль, но и «скрытую» в готовых продуктах.
Симптомы и факторы риска
Опасность рака желудка — длительное бессимптомное течение. Первые признаки часто неспецифичны: снижение аппетита, чувство тяжести после еды, тошнота, рвота, быстрая утомляемость, слабость, необъяснимая потеря веса и анемия (бледность кожи, головокружения). На поздних стадиях возникают боли в верхней части живота, чередование запоров и диареи, рвота с кровью или черный стул.
Повод для обращения к врачу — длительная субфебрильная температура (37–37,5 °C без видимой причины), повышенное слюноотделение, изменение вкуса или отвращение к конкретным продуктам (обычно к мясу). К нетипичным симптомам относят длительную охриплость или кашель, если опухоль сдавливает возвратный нерв или есть метастазы. Постоянное вздутие живота и ощущение быстрого насыщения также требуют внимания.
Вероятность онкологии выше у людей с хроническим гастритом (особенно вызванным Helicobacter pylori), язвенной болезнью и наследственной предрасположенностью. Факторы риска — злоупотребление соленой, копченой и маринованной пищей, недостаток овощей и фруктов, курение и частое употребление алкоголя. Статистика показывает: рак желудка чаще встречается у мужчин старше 50 лет. У женщин до менопаузы работает защитный фактор — эстрогены, которые влияют на обмен веществ и иммунную защиту слизистой. С возрастом уровень гормонов снижается, и заболеваемость у женщин почти сравнивается с мужской.
Правила питания и образа жизни
Для профилактики онкологии онколог рекомендует уменьшить количество соленой, копченой, жареной и маринованной пищи. Норма соли — не более пяти граммов в сутки (примерно чайная ложка вместе со скрытой солью). Также стоит ограничить красное мясо и колбасы, включив в рацион свежие овощи, фрукты, зелень и продукты с клетчаткой. Предпочтение — щадящей термической обработке: варке, тушению, запеканию.
Жарка на высоких температурах, гриль и копчение приводят к образованию нитрозаминов, полициклических ароматических углеводородов и гетероциклических аминов — веществ, которые повышают риск рака желудка и других органов ЖКТ. Отказ от курения необходим: табак снижает выработку простагландинов, защищающих слизистую желудка от кислоты, делая стенки органа уязвимыми.
Алкоголь, особенно крепкий, стоит свести к минимуму. Этанол и продукты его распада токсичны: они повреждают клетки желудка, вызывают хроническое воспаление и эрозии, снижают местный иммунитет и способствуют размножению Helicobacter pylori. Важно поддерживать нормальный вес и уделять физической активности не менее 30 минут в день. Спорт нормализует уровень инсулина и глюкозы, уменьшает инсулинорезистентность и снижает вероятность формирования благоприятной среды для роста опухолевых клеток.
Диагностика и последствия отказа от лечения
При подозрении на рак желудка необходимо обследоваться на наличие Helicobacter pylori и при выявлении инфекции пройти курс лечения. При хронических гастритах и язве желудка требуется регулярное наблюдение у гастроэнтеролога. Золотой стандарт диагностики — ФГДС (гастроскопия) с биопсией по системе OLGA (забор 5 образцов ткани из разных отделов желудка для оценки степени атрофии). При отсутствии патологий процедуру рекомендуют проходить раз в 3–5 лет после 40–45 лет, при хроническом атрофическом гастрите — чаще, по назначению врача.
Для неинвазивного скрининга используют «Гастропанель» — комплексный анализ крови на маркеры состояния слизистой (пепсиноген I и II, гастрин-17, антитела к H. pylori), который помогает выявить скрытый атрофический гастрит. Диагностику Helicobacter pylori проводят с помощью дыхательного уреазного теста или анализа кала на антиген; анализ крови на антитела менее информативен, так как показывает лишь факт встречи с инфекцией в прошлом. Онкомаркеры CEA и CA 72-4 используют как дополнение для контроля в процессе лечения, но не для первичной самодиагностики, поскольку они могут быть повышены при обычном воспалении.
Не игнорируйте длительные боли или дискомфорт и не заглушайте их обезболивающими — это может замаскировать симптомы и затруднить диагностику. Без лечения болезнь быстро прогрессирует: опухоль прорастает в поджелудочную железу, печень и пищевод, вызывая желудочные кровотечения. Метастазы сначала поражают лимфатические узлы, затем отдаленные органы — печень, легкие, кости, что приводит к истощению, анемии и летальному исходу.
