С 30 мая 2026 года в России вступил в силу обновленный стандарт медицинской помощи детям с ожирением, официально разрешающий проведение бариатрических операций несовершеннолетним. Соответствующий приказ Минздрава РФ № 266н от 13 апреля 2026 года был зарегистрирован в Минюсте и опубликован 18 мая.
Хирургическое вмешательство как крайняя мера
Документ впервые допускает хирургическое лечение для борьбы с детским ожирением. По данным источников, операции разрешены только в самых тяжелых случаях, когда лишние килограммы напрямую угрожают жизни и здоровью ребенка, а диеты, спорт и лекарства не принесли результата. Обычно речь идет о подростках с весом более 100 килограммов. В перечень разрешенных методов вошли продольная резекция (удаление части желудка), гастрошунтирование (изменение путей прохождения пищи) и бандажирование желудка. С 2026 года данный вид высокотехнологичной хирургической помощи включен в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи по квотам ОМС.
Масштаб проблемы и причины
Ожирение перестало считаться исключительно взрослой болезнью. По статистике, среди учеников первых классов каждый десятый ребенок имеет этот диагноз, а среди старшеклассников — каждый третий. Исследования самарских ученых подтверждают общие тенденции: избыточный вес и ожирение есть у трети школьников. Проблема часто начинается еще в детском саду, где рацион дошкольников перегружен калориями почти на 30% выше нормы, но при этом им не хватает кальция и витаминов.
Специалисты связывают рост показателей не только с генетикой, но и с образом жизни. «На это влияют генетические, гормональные и перинатальные факторы, а также особенность питания и резко сократившаяся физическая активность у наших детей, предпочитающих проводить досуг, играя в гаджеты», — поясняет эксперт. Дети выбирают фастфуд и газировку вместо игр во дворе. Исследование Роспотребнадзора в рамках нацпроекта подтверждает, что основные факторы риска — избыток соли и сахара в рационе, недостаток физической нагрузки и нерациональный режим приема пищи.
Изменения в стандартах лечения
К лечению детей с ожирением официально подключили новых специалистов: диетологов, ЛОР-врачей и детских хирургов. Упор в новых стандартах сделан на то, чтобы педиатры вовремя замечали проблему и направляли ребенка к узким специалистам. Повышен норматив обеспечения детей препаратами: вероятность получить назначенные лекарства, орлистат и лираглутид, выросла почти в три раза. При этом из обязательной программы убрали лечебную физкультуру и отменили ежедневный прием эндокринолога в стационаре. Ранее сообщалось, что проверки детей на лишний вес будут проводиться 4 раза.
Реализация в регионах
В Самаре высокотехнологичную хирургическую помощь по уменьшению объема желудка взрослым и подросткам оказывают крупные медицинские центры. Клинический госпиталь «Мать и дитя — ИДК» проводит лапароскопическое гастрошунтирование через небольшие проколы. Также услуги оказывают клиники Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ), являющегося крупным научно-практическим центром с отделениями детской эндокринологии и хирургии.
