Исследования, представленные на конгрессе ASCO 2026 и опубликованные в ведущих медицинских журналах, связали применение агонистов рецептора GLP-1 (препаратов для снижения веса и лечения диабета) со значительным снижением риска развития рака, ассоциированного с ожирением. В одном масштабном исследовании риск оказался ниже на 41%, а у женщин использование этих препаратов коррелировало с 30-процентным снижением вероятности рака молочной железы.
Снижение риска рака на 41% у пациентов с ожирением
Исследователи из США проанализировали данные более 161 000 пациентов с ожирением, не имевших диабета и диагнозов, связанных с онкологическими заболеваниями, вызванными лишним весом. Средний возраст участников — 47 лет, наблюдение длилось два года. Половина пациентов получала инъекции препаратов класса агонистов рецептора GLP-1 (Mounjaro, Wegovy и Ozempic), другая половина — консультации по диете и физическим упражнениям.
Анализ, опубликованный в журнале Annals of Oncology, показал: у принимавших GLP-1 вероятность диагностирования рака, связанного с ожирением, была ниже на 41%. Доктор Апарна Камат, директор отделения гинекологической онкологии больницы Houston Methodist Hospital в Техасе и старший автор исследования, отметила: «Общее снижение риска составило 41%, при этом у мужчин риск упал почти на 70%, а частота эндометриального рака снизилась на 58%».
Исследование выявило различия по расовой принадлежности: среди белых пациентов снижение риска составило около 50%, однако среди чернокожих такого эффекта не обнаружили. «Это может отражать дополнительные причины, такие как доступ к медицинской помощи, различные профили риска и другие биологические различия», — пояснила Камат. Наибольшее снижение заболеваемости наблюдалось среди пользователей тирзепатида.
Доктор Камат, председатель отделения акушерства и гинекологии Houston Methodist Hospital, подчеркнула: результаты свидетельствуют о потенциале препаратов за рамками управления весом. «Наши выводы не доказывают причинно-следственную связь, и снижение риска рака пока не должно быть самостоятельной причиной для назначения агонистов GLP-1», — добавила она, указав, что данные служат сигналом для серьезных исследований этих лекарств как средств профилактики рака.
Влияние на риск рака молочной железы и других онкозаболеваний
Параллельное исследование, представленное на ASCO 2026 и опубликованное в JCO Oncology Practice, сфокусировалось на женском здоровье. Команда ученых из Пенсильванского университета изучила электронные медицинские карты 111 646 женщин в возрасте 45–80 лет с индексом массы тела (ИМТ) 25 и выше. Данные охватывали период с января 2022 по июнь 2025 года.
Исследователи установили: женщины, принимавшие GLP-1, имели примерно на 30% меньшую вероятность развития рака молочной железы по сравнению с теми, кто их не принимал. «Наше исследование было наблюдательным и не подтверждает окончательно связь, но оно добавляет доказательств в пользу изучения этих лекарств как потенциальных инструментов профилактики рака», — заявила доктор Элизабет Макдональд, профессор радиологии Пенсильванского университета.
По словам Макдональд, хотя риски рака снижаются при потере веса посредством диеты или бариатрической хирургии, защитный эффект GLP-1 может быть сильнее. Исследователи предполагают, что помимо снижения веса задействуются другие биологические механизмы, включая влияние на хроническое воспаление.
Данные о метастазировании и будущие клинические испытания
На ASCO 2026 также представили постерный доклад, анализировавший частоту метастатической болезни у пациентов с раком I–III стадий. Исследователи использовали глобальную базу медицинских данных TriNetX, содержащую более 145 миллионов записей. В когорту вошли 10 225 пациентов, получавших агонисты GLP-1 после постановки диагноза, сопоставленные 1:1 с пациентами, принимавшими ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (группа глиптинов) для лечения диабета 2 типа.
Применение агонистов GLP-1 продемонстрировало снижение метастатического прогрессирования при шести из семи изученных злокачественных новообразований. Статистически значимое снижение зафиксировано для четырех типов: немелкоклеточного рака легкого, рака молочной железы, колоректального рака и гепатоцеллюлярной карциномы. Не наблюдалось значимого увеличения нежелательных явлений по сравнению с контрольной группой.
Анализ базы данных Атласа генома рака человека (TCGA) показал, что экспрессия гена GLP-1 является благоприятным прогностическим фактором и коррелирует с улучшением выживаемости (отношение рисков HR=0,67). Доктор Джули Граллоу, главный медицинский директор Американского общества клинической онкологии, отметила: все данные демонстрируют сильную корреляцию, но не причинно-следственную связь.
Для выяснения механизмов влияния препаратов на опухоли планируются новые испытания. Онколог Корал Омени из Университета Рутгерса планирует наблюдать за 40 пациентами с раком молочной железы, начинающими терапию тирзепатидом (Mounjaro/Zepbound). В ходе исследования будут отслеживаться изменения маркеров рака в ДНК крови, а также активность гормонов и воспаления в жировых клетках.
