Кетогенная диета, богатая жирами, с умеренным содержанием белков и минимумом углеводов, помогла 72% участников небольшого клинического исследования справиться с анорексией. Согласно исследованию, 3 из 4 женщин с расстройством пищевого поведения снизили симптомы до уровня ниже клинического порога.
Детали исследования и результаты
Группа под руководством Гвидо Франка из Калифорнийского университета в Сан-Диего провела эксперимент с участием 22 женщин, страдающих анорексией, чей индекс массы тела варьировался от здорового до слегка пониженного. На протяжении 14 недель участницы соблюдали кетогенную диету под наблюдением диетолога, психиатра и консультанта по взаимопомощи, который сам преодолел анорексию. Еженедельно врачи фиксировали вес, настроение и симптомы расстройства с помощью анкет, оценивающих восприятие тела, уровень депрессии, тревожность, связанную с едой, и страх набора веса.
Из 18 женщин, завершивших программу к 14-й неделе, у всех наблюдалось значительное улучшение симптомов анорексии и снижение показателей депрессии, которая часто сопутствует этому заболеванию. 13 участниц (72%) улучшили состояние настолько, что перестали соответствовать клиническим критериям как анорексии, так и депрессии. «Уровень выздоровления оказался гораздо выше, чем при других методах лечения анорексии», — отметил Франк.
Биологический механизм и история диеты
Кетогенные диеты названы так из-за метаболического сдвига, который помогал человечеству выживать в голодные времена. Обычно организм использует углеводы: они расщепляются до глюкозы и сжигаются в митохондриях для получения энергии. Когда углеводов нет, тело адаптируется к сжиганию жиров — они высвобождаются из запасов и превращаются в печени в кетоновые тела, которые митохондрии используют как топливо вместо глюкозы.
Диету изобрели в 1920-х годах не для похудения, а для лечения эпилепсии. Многодневное голодание могло уменьшить или остановить судороги, но было нежизнеспособным методом. Кетогенная диета предложила решение: ограничение углеводов для имитации голодания при достаточном потреблении жиров, чтобы пациенты не теряли вес.
Современные исследования показывают, что эпилепсия и многие психические расстройства, включая анорексию, связаны с нарушениями выработки энергии из глюкозы в мозге. Кетоновые тела могут облегчить эти проблемы, предоставляя альтернативный источник топлива. Ученые полагают, что диета восстанавливает энергообмен в клетках мозга, снижая тревожность и навязчивое стремление ограничивать еду.
Мнение экспертов и осторожность
Гвидо Франк объясняет, что ограничение углеводов может устранить навязчивое желание голодать при правильном контроле. «Люди говорят мне в клинической практике, что это похоже на зависимость: „Я испытываю тягу к этому“», — приводит он слова пациентов. «Возможно, если создать то состояние, к которому они испытывают тягу, одновременно давая им достаточно еды, это может принести пользу».
Сахиб Кхалса из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, изучающий и лечащий расстройства пищевого поведения, призывает к осторожности. Он подчеркивает разницу между тщательным мониторингом со стороны психиатра, диетолога и лечащей команды и самостоятельными попытками соблюдать такую диету. По словам Кхалсы, без дополнительных данных из крупных рандомизированных контролируемых испытаний преждевременно менять стандартный подход к лечению анорексии, который обычно включает терапию и нутритивную поддержку. Результаты исследования опубликованы в журнале Communications Medicine.
