Средиземноморская диета, включающая оливковое масло, орехи, овощи, зелень и жирную рыбу, может помочь избежать повторного инфаркта. Об этом рассказала ассистент кафедры рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения Института непрерывного образования и профессионального развития РНИМУ имени Н.И. Пирогова Агнесса Мелкикян. Ранее главный внештатный диетолог Минздрава России Виктор Тутельян заявил, что правильное питание способно предотвратить 80% инфарктов.
Принципы питания после перенесенного приступа
Перенесшим инфаркт людям жесткие диеты не требуются, однако наиболее изучена и рекомендована средиземноморская система питания. Кардиологи также обычно рекомендуют лечебный Стол №10. Врач рекомендует употреблять жирную морскую рыбу не реже двух раз в неделю для получения Омега-3, оливковое масло первого отжима, овощи и зелень с каждым приемом пищи, нешлифованные крупы и орехи (горсть в день). Медицинские справочники дополняют: необходимо увеличить потребление калия и магния для укрепления сердечной мышцы, а также перейти на дробный рацион — питание небольшими порциями по 5–6 раз в день, чтобы не перегружать желудок и сердце.
Разрешенные и запрещенные продукты
Врач призывает ограничить потребление соли (исключить досаливание пищи для контроля давления и уменьшения отеков), трансжиров, красного мяса, сахара и сдобной выпечки. Нужно отказаться от животных жиров, заменив сливочное масло растительным, а также исключить сало и жирное мясо. В список разрешенных продуктов входят курица, индейка, треска, лосось, нежирный творог, кефир, йогурт без добавок, овсянка, гречка, вчерашний пшеничный хлеб, печеный картофель, курага, бананы и кабачки. Из напитков рекомендуется слабый чай, отвар шиповника и разбавленные соки. Категорически нельзя употреблять свинину, колбасы, копчености, консервы, свежую выпечку, сдобное и слоеное тесто, жирную сметану, сливки, соленые сыры, крепкий кофе, алкоголь и сладкую газировку. Также стоит избегать редиса, редьки, шпината, щавеля и бобовых.
Этапы восстановления и медикаментозная поддержка
Особенности питания зависят от периода восстановления. На острой стадии (первая неделя) требуется максимально щадящая, протертая и теплая пища без соли, с ограничением калорийности до 1200 ккал и объема жидкости до 0,8 литра в сутки. В подострый период (2–3 недели) еду можно не перетирать, а просто мелко измельчать, разрешается до 3 граммов соли в день, калорийность увеличивается до 1800 ккал. С четвертой недели начинается период рубцевания, предполагающий постепенный переход на полноценный рацион Стола №10 с долгосрочным ограничением соли, жира и быстрых углеводов. Агнесса Мелкикян подчеркнула необходимость ежедневно принимать назначенные лекарства.
Физическая активность и отказ от курения
Помимо питания, врач обратила внимание на пользу спокойной ходьбы продолжительностью 30–40 минут в день, но предостерегла от занятий силовыми упражнениями. Наконец, Мелкикян посоветовала полностью перестать курить, включая использование электронных сигарет и систем нагревания табака, которые вызывают спазм коронарных артерий и существенно повышают риск повторного приступа.
